Что такое холангиокарцинома (билиарный рак)?

желчные протоки

Холангиокарцинома образуется в желчевыводящих путях, которые представляют собой тонкие трубочки общей длиной от 10 до 13 см и проходят от печени до тонкого кишечника. Основная функция желчевыводящих путей - перекачивать жидкость, которая называется желчь, из печени и желчного пузыря в тонкий кишечник, где она помогает переваривать жиры, содержащиеся в пище.

Различные части системы желчевыводящих путей имеют разные названия. В печени они начинаются с множества крошечных трубок (капилляров), по которым желчь собирается из клеток печени. Желчные капилляры соединяются, образуя небольшие желчные протоки, которые затем сливаются в протоки большего размера и, в конечном итоге, в левый и правый печеночные протоки. Протоки в печени называются внутрипеченочными желчными протоками. Эти протоки выходят из печени и соединяются, образуя общий печеночный проток в воротах печени.

Примерно через треть длины желчевыводящих путей располагается желчный пузырь - небольшой орган, в котором накапливается желчь. Желчный пузырь прикрепляется к желчному протоку, который называется пузырный проток. Пузырный проток соединяется с общим печеночным протоком, образуя при этом общий желчный проток (холедох). Общий желчный проток проходит через часть поджелудочной железы прежде, чем впадает в первую часть часть тонкого кишечника - двенадцатиперстную кишку. Рядом с этим местом поджелудочный проток также впадает в тонкий кишечник.

Рак может развиваться в любой части желчевыводящих путей и в зависимости от местоположения подразделяется на 3 вида:

  • внутрипеченочная холангиокарцинома
  • перихилярная холангиокарцинома
  • дистальная холангиокарцинома

Разное местоположение рака может вызывать разные симптомы.

Что такое внутрипеченочная холангиокарцинома?

Этот вид рака развивается в более мелких ветвях желчных протоков внутри печени. Только 10% случаев рака желчных протоков являются внутрипеченочными. Не путать с раком, который начинается в клетках печени (гепатоцеллюлярный рак). Однако возможны случаи смешанного - холангиоцеллюлярного (холангиокарцинома) и гепатоцеллюлярного рака.

Что такое перихилярная (хилярная) холангиокарцинома?

Этот вид рака развивается там, где правый и левый печеночные протоки соединяются и выходят из печени. Их еще называют опухолями Клацкина. Это наиболее распространенный вид холангиокарциномы, на который приходится более половины всех случаев рака желчных протоков.

Что такое дистальная холангиокарцинома?

Этот вид рака обнаруживается далее вниз по желчным протокам, ближе к тонкому кишечнику. Рак дистальных отделов желчных протоков начинается за пределами печени, после того правый и левый печеночные протоки соединились, чтобы сформировать общий желчный проток, и там, где общий желчный проток проходит через поджелудочную железу в тонкий кишечник. Дистальная холангиокарцинома составляет 20-30% случаев рака желчных протоков.

Что такое внепеченочная холангиокарцинома?

Поскольку перихилярный и дистальный рак желчных протоков начинаются за пределами печени, их часто объединяют вместе и называют внепечененочной холангиокарциномой.

Рак желчных протоков также можно разделить на типы в зависимости от того, как злокачественные клетки выглядят под микроскопом. Более 95% случаев рака желчных протоков – это карциномы, и большинство из них – аденокарциномы.

Аденокарциномы – это рак железистых клеток, который может развиваться в ряде органов тела. Аденокарциномы желчных протоков развиваются из слизистых желез, выстилающих внутреннюю часть протоков.

Холангиокарцинома (холангиоцеллюлярная карцинома или холангиоцеллюлярный рак, ХЦР) – это еще одно название карциномы желчных протоков.

Что такое билиарный рак?

Злокачественная опухоль может развиваться в желчном пузыре. Билиарный рак - это общее название, обьединяющее рак желчного пузыря и холангиокарциному в одну группу.