ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ЭНДОБИЛИАРНАЯ РАДИОЧАСТОТНАЯ АБЛЯЦИЯ (ЭБРЧА)
Эндоскопическая эндобилиарная радиочастотная абляция (ЭБРЧА) - все более широко используемая терапевтическая процедура для локорегионарного контроля опухолей желчных протоков. На ткани опухоли воздействуют при помощи тепловой энергии. В процессе ЭБРЧА используется высокочастотный переменный ток, исходящий от активного электрода на кончике специально разработанного зонда. Последующее термическое повреждение приводит к коагуляционному некрозу и гибели клеток.
Применяется эндоскопический (ретроградный) доступ, который внешне напоминает гастроскопию. Врач-эндоскопист вводит пациенту в ротовую полость гибкий эндоскоп (гибкую длинную трубку), достигает двенадцатиперстной кишки, находит отверстие, через которое в нее впадает общий желчный проток. Далее через общий желчный проток осуществляется доступ к образованиям для ЭБРЧА.
ЭБРЧА выполняется при сужении просвета желчных протоков в следующих случаях:
Применяется эндоскопический (ретроградный) доступ, который внешне напоминает гастроскопию. Врач-эндоскопист вводит пациенту в ротовую полость гибкий эндоскоп (гибкую длинную трубку), достигает двенадцатиперстной кишки, находит отверстие, через которое в нее впадает общий желчный проток. Далее через общий желчный проток осуществляется доступ к образованиям для ЭБРЧА.
ЭБРЧА выполняется при сужении просвета желчных протоков в следующих случаях:
при внепеченочной холангиокарциноме (опухоль Клацкина, дистальная холангиокарцинома),
внутрипротоковое распространение доброкачественных образований большого сосочка двенадцатиперстной кишки,
анастомотические рубцовые стриктуры после ортотопической трансплантации печени,
при прорастании опухоли в билиарные саморасширяющиеся металлические стенты.
послеоперационные рубцовые стриктуры при повреждениях желчных протоков,
обструктивная гиперплазия тканей внутри саморасширяющихся металлических стентов.
Важным моментом является то, что эндоскоп может достигать общего желчного протока, общего печеночного протока, левого и правого долевых печеночных желчных протоков, которые находятся вне печени. Поэтому воздействовать ЭБРЧА можно на опухоли в этих протоках.
Зонд невозможно завести в сегментарные и более мелкие желчные протоки внутри печени, поэтому внутрипеченочная холангиокарцинома не рассматривается для ЭБРЧА.
Доброкачественные сужения просвета желчных протоков, которые также являются показанием для ЭБРЧА:
Зонд невозможно завести в сегментарные и более мелкие желчные протоки внутри печени, поэтому внутрипеченочная холангиокарцинома не рассматривается для ЭБРЧА.
Доброкачественные сужения просвета желчных протоков, которые также являются показанием для ЭБРЧА:
На сегодня оборудование для эндоскопической эндобилиарной радиочастотной абляции есть в ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ» в Москве. ЭБРЧА могут выполнить бесплатно любому пациенту с полисом ОМС, если есть показания.
Вы можете написать нам на info@oncoliver.com, мы поможем вам связаться с врачами, ответственными за проведение ЭБРЧА, и предварительно оценить возможность проведения ЭБРЧА в вашем случае.
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ РЕСУРСЫ:
