Механическая желтуха

Состояние, с которым сталкиваются большинство пациентов с раком желчевыводящей системы. Проявлениями заболевания являются пожелтение склер, кожи, зуд, потемнение мочи, посветление кала.

Причины механической желтухи могут быть разные, но при раке желчевыводящей системы механическая желтуха в большинстве случаев связана с блокировкой желчных протоков злокачественным образованием. В итоге желчь, которая вырабатывается печенью, не поступает в 12-перстную кишку, как это должно быть в норме, повышается билирубин в крови, начинается интоксикация организма, которая заявляет о себе желтухой.

Билирубин – желчный пигмент (именно он дает желтый цвет), один из главных компонентов желчи, токсичный продукт распада гемоглобина. При блокировке оттока желчи из организма он попадает в кровь (в норме не должно быть).

Механическая желтуха требует незамедлительных действий как со стороны пациента, так и со стороны врачей. Не надо надеяться, что все пройдет само собой! Если не предпринять действий по устранению блокировки желчных протоков и не восстановить отток желчи, общее состояние пациента будет стремительно ухудшаться. Это приведет к гибели человека.
Основными диагностическими процедурами, которые могут подтвердить наличие и причины механической желтухи, являются:
биохимический анализ крови, в первую очередь анализ билирубина,
УЗИ диагностика,
магнитно-резонансная панкреатохолангиография (МРПХГ).
При механической желтухе прежде всего необходимо наладить отток желчи. Если речь о блокировке желчного протока злокачественным образованием, то препятствие устраняют хирургическим путем. Если опухоль не может быть удалена, то выполняется стентирование или дренирование желчных протоков.
МРПХГ – метод неинвазивного МРТ сканирования панкреатических, вне- и внутрипеченочных желчных протоков. Метод основан на визуализации желчи, которая в норме присутствует в желчных и панкреатических протоках. Основным признаком механической желтухи является расширение желчных протоков.
После восстановления оттока желчи заметное уменьшение симптомов и улучшение состояния пациента отмечаются в течение 1-2 дней после процедуры. Может потребоваться около двух-трех недель, чтобы желтуха полностью прошла. При этом все еще будут чувствоваться усталость и отсутствие аппетита.

Дренажи, установленные во время дренирования желчных протоков, требуют обязательного ухода для снижения риска инфекций, воспаления желчных протоков, повторной механической желтухи.