Состояние, с которым сталкиваются большинство пациентов с раком желчевыводящей системы. Проявлениями заболевания являются пожелтение склер, кожи, зуд, потемнение мочи, посветление кала.

Причины механической желтухи могут быть разные, но при раке желчевыводящей системы механическая желтуха в большинстве случаев связана с блокировкой желчных протоков злокачественным образованием. В итоге желчь, которая вырабатывается печенью, не поступает в 12-перстную кишку, как это должно быть в норме, повышается билирубин в крови, начинается интоксикация организма, которая заявляет о себе желтухой.

Билирубин – желчный пигмент (именно он дает желтый цвет), один из главных компонентов желчи, токсичный продукт распада гемоглобина. При блокировке оттока желчи из организма он попадает в кровь (в норме не должно быть).

Механическая желтуха требует незамедлительных действий как со стороны пациента, так и со стороны врачей. Не надо надеяться, что все пройдет само собой! Если не предпринять действий по устранению блокировки желчных протоков и не восстановить отток желчи, общее состояние пациента будет стремительно ухудшаться. Это приведет к гибели человека.

Основными диагностическими процедурами, которые могут подтвердить наличие и причины механической желтухи, являются:

биохимический анализ крови, в первую очередь анализ билирубина,

УЗИ-диагностика,

магнитно-резонансная панкреатохолангиография (МРПХГ).

МРПХГ – метод неинвазивного МРТ сканирования панкреатических, вне- и внутрипеченочных желчных протоков. Метод основан на визуализации жидкого содержимого в желчных и панкреатических протоках. Основным признаком механической желтухи является расширение желчных протоков.

При механической желтухе прежде всего необходимо восстановить отток желчи. Для восстановления оттока желчи выполняются:

Стентирование желчных протоков: устанавливают стент (трубочку с сетчатой стенкой из металла или пластика), который поддерживает просвет протока и обеспечивает отток желчи.

Дренирование желчных протоков: устанавливают дренажную трубочку для оттока желчи в 12-перстную кишку или наружу в желчеприемник (мешок).

После восстановления оттока желчи заметное уменьшение симптомов и улучшение состояния пациента отмечаются в течение 1-2 дней после процедуры. Может потребоваться около двух-трех недель, чтобы желтуха полностью прошла. При этом все еще будут чувствоваться усталость и отсутствие аппетита.

Дренажи, установленные во время дренирования желчных протоков, требуют обязательного ухода для снижения риска инфекций, воспаления желчных протоков, повторной механической желтухи.

Механическую желтуху следует отличать от паренхиматозной, когда сама паренхима (ткань) печени повреждена и не справляется с отведением желчи.