ФОТОДИНАМИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ (ФДТ)
Фотодинамическая терапия (ФДТ) – относительно безопасный и недорогой метод локального контроля опухоли:
Может быть ценным дополнением к основному системному лекарственному лечению для пациентов с первичным и метастатическим раком печени или желчных протоков.
Сначала пациенту внутривенно вводят активируемый светом препарат (фотосенсибилизатор). Фотосенсибилизатор имеет свойство накапливаться в тканях опухоли и выводится из здоровых клеток.
Далее специальный красный свет (лазерное облучение) направляется на опухоль, активирует фотосенсибилизатор, который накопился в клетках опухоли, и вызывает их гибель. При первичном и метастатическом раке печени и желчных протоков возможны следующие варианты доступа для доставки световода с лазерным облучением:
- дающий противоопухолевый эффект,
- обеспечивающий эффективную профилактику холангитов.
Может быть ценным дополнением к основному системному лекарственному лечению для пациентов с первичным и метастатическим раком печени или желчных протоков.
Сначала пациенту внутривенно вводят активируемый светом препарат (фотосенсибилизатор). Фотосенсибилизатор имеет свойство накапливаться в тканях опухоли и выводится из здоровых клеток.
Далее специальный красный свет (лазерное облучение) направляется на опухоль, активирует фотосенсибилизатор, который накопился в клетках опухоли, и вызывает их гибель. При первичном и метастатическом раке печени и желчных протоков возможны следующие варианты доступа для доставки световода с лазерным облучением:
Какой доступ использовать зависит от локализации очага. Обратите внимание, что врач и клиника могут иметь специализацию на каком-то конкретном доступе.
В России зарегистрирован и действует Протокол ФГБУ «РНЦРХТ им. академика А.М. Гранова» МЗ РФ. Цель Протокола – радикальное хирургическое лечение: трансплантация печени или резекция печени и опухоли. В рамках Протокола ФДТ применяется в составе комбинированного неоадъювантого лечения (ДО операции), чтобы уменьшить размеры злокачественного образования или достигнуть его полного регресса, чтобы облегчить проведение хирургической операции, а также для контроля холангита.
В России зарегистрирован и действует Протокол ФГБУ «РНЦРХТ им. академика А.М. Гранова» МЗ РФ. Цель Протокола – радикальное хирургическое лечение: трансплантация печени или резекция печени и опухоли. В рамках Протокола ФДТ применяется в составе комбинированного неоадъювантого лечения (ДО операции), чтобы уменьшить размеры злокачественного образования или достигнуть его полного регресса, чтобы облегчить проведение хирургической операции, а также для контроля холангита.
Эндоскопический (ретроградный) доступ: внешне напоминает гастроскопию, врач вводит пациенту в ротовую полость гибкую длинную трубку (эндоскоп), достигает двенадцатиперстной кишки, находит отверстие, через которое в кишку впадает общий желчный проток (холедох), далее через общий желчный проток доходит эндоскопом до опухоли.
Чрескожный чреспеченочный (антеградный): с помощью тонкой иглы врач делает прокол в брюшной стенке. Если у пациента есть установленные дренажи желчных протоков, то используются имеющиеся проколы для дренажей желчных протоков.
Оборудование для ФДТ есть в следующих учреждениях:
Университетская клиническая больница №1 Клинического центра ФГАОУ ВО ПМГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ (Сеченовского Университета). Для консультации записывайтесь к доктору Ширяеву А.А.
ФГБУ «Российский научный центр радиологии и хирургических технологий им. академика А.М. Гранова» МЗ РФ в Санкт-Петербурге (пос. Песочный). Для консультации записывайтесь к докторам Поликарпову А.А. или Козлову А.В.
ГАУЗ НО НИИКО «Нижегородский областной клинический онкологический диспансер», 2-ое онкологическое отделение абдоминальной онкологии и рентгенхирургических методов диагностики и лечения, доктор Целоусова Л.М.
