Радиочастотная абляция (РЧА) представляет собой нехирургическое местное лечение, которое убивает опухолевые клетки с помощью тепла, сохраняя при этом здоровую ткань печени. РЧА выполняется при нерезектабельных опухолях печени. Это лечение легче переносится, чем системная химиотерапия. Как правило, не требует общей анастезии. Радиочастотная энергия не влияет на общее состояние пациента и большинство людей возвращаются к своей обычной деятельности в течение нескольких дней.
При локализации злокачественного процесса внутри печени используется
чрескожный доступ для РЧА. В ходе процедуры интервенционный радиолог (интервенционист) вводит через кожу небольшую иглу (электрод) в опухоль. Через электрод
подается ток, который вызывает сильный
нагрев и гибель клеток опухоли. Сначала воздействуют на центр опухоли, затем выжигают края. Клетки опухоли начинают погибать при температуре 50°С, но их нагревают обычно до 80-110°С, чтобы вызвать полную гибель злокачественных клеток. Мертвая ткань опухоли сжимается и медленно образует рубец.
Поскольку РЧА является местным воздействием, которое не вредит здоровым тканям, то ее можно повторять при необходимости с учетом самочувствия пациента. РЧА - безопасная процедура, частота осложнений которой составляет порядка 2-3%. РЧА выполняется с конца 1990-х годов. РЧА является утвержденным методом лечения опухолей печени. Может сочетаться с другими вариантами лечения.
В зависимости от размера опухоли РЧА может уменьшить размер или разрушить опухоль полностью. Как правило, РЧА носит паллиативный характер и помогает продлить и улучшить качество жизни пациента. Уменьшение размеров злокачественных образований и уничтожение новых очагов в печени облегчает боль и другие симптомы. Сами злокачественные образования обычно безболезненные, но, когда они давят на нервы или затрагивают жизненно важные органы, они вызывают боль.
РЧА эффективна при злокачественных образованиях от малого до среднего размера. Появляющиеся новые технологии, в будущем вероятно позволят воздействовать на более крупные злокачественные образования.
РЧА используют для лечения первичного рака печени и метастазов (вторичных очагов) в печени. Но возможность проведения РЧА зависит от местоположения опухоли относительно жизненно-важных органов, ворот печени, желчного пузыря и т.д.
В последние годы новые разрабатываемые зонды стали позволять проводить РЧА, используя эндоскопический (ретроградный) доступ. Распространение получает
эндоскопическая эндобилиарная радиочастотная абляция (ЭБРЧА).
Другие варианты термической абляции, где гибель опухолевых клеток достигается путем нагрева: