Сразу 2 истории пациентов с холангиокарциномой из разных стран. Далее станет понятно, что их объединяет.

Англичанка Ванесса Хэнкок, замужем с 16 лет, трое детей: 20 лет, 16 лет и 4 года на момент диагноза. Сотрудник отдела обучения NHS (национальная служба здравоохранения Великобритании). С 11 лет поёт в женском хоре Maureen Hunter Singers.

В сентябре 2015 года Ванесса, тогда ей был 41 год, попадает в автомобильную аварию, в результате которой в октябре начинаются боли в животе. Начинается диагностика. В январе - марте 2016 года ставится диагноз холангиокарцинома. Онкомаркер СА 19-9 в норме (9-13). Хирургическая операция на печени проведена в мае 2016 года профессором Peter Lodge в клинике St.James в городе Leeds (Великобритания). По результатам установлена стадия 2b.

Никакого дальнейшего лечения не проводилось! С тех пор Ванесса только делает компьютерную томографию и анализы крови раз в год. Без признаков прогрессирования.

Пожилой американец. В сентябре 2005 года началась боль, которая заставила обратиться к врачу, сдать кровь и сделать УЗИ желчного пузыря. 21 сентября 2005 года обнаружена внепеченочная холангиокарцинома. Консультации, процедура РХПГ (ретроградная холангиопанкреатография). 26 января 2006 года Патрик был прооперирован доктором Henderson в Cleveland Clinic. Опухоль 2.5см в левой доле печени. Удалена половина печени. На пятый день выписан. Холангиокарцинома была обнаружена на очень ранней стадии. Никакого другого дальнейшего лечения не проводилось. Без признаков прогрессирования 15 лет.

Как сам Патрик признает, первичный склерозирующий холангит остаётся, однако, с ним помогают справляться противовоспалительные препараты, которые ему необходимы против артрита. За 7 месяцев с момента диагноза вес уменьшился на 36кг. Скорее можно признать не потерей, а нормализацией веса.

склерозирующий, когда злокачественный процесс идёт внутри стенок желчных протоков, без образования очерченной опухолевой массы,

нодулярный тип в виде узлового образования.

Оба пациента имели холангиокарциному, которая представляет собой папиллярный тип опухоли. По своей форме это полипоидное образование напоминает «гриб», который своей ножкой крепится к стенке билиарного тракта. В результате меньшая по площади «точка» соприкосновения злокачественного процесса со здоровыми тканями и меньшее поражение злокачественным процессом. Быстро возникают ограничение проходимости внутри желчных протоков и боль, что позволяет обнаружить этот тип холангиокарциномы раньше и самое главное до тотального поражения здоровых тканей. Хирургическое удаление проще. Папиллярный тип опухоли крайне редкий для холангиокарциномы, в отличие от рака щитовидной железы, шейки матки, желудка, груди, легких и др.

Чаще при холангиокарциноме встречаются следующие типы опухоли:

В обоих случаях злокачественный процесс, как правило, нарастает как кольцо внутри билиарного тракта, оставляя возможность для прохода желчи. В итоге холангиокарцинома не обнаруживается пока злокачественный процесс не пророс глубоко и серьезно внутрь и снаружи билиарной системы, когда начинается блокировка оттока желчи и другие проявления. Злокачественным процессом нередко уже окружена и воротная вена печени, которая проходит совсем рядом с билиарным трактом.

Патрик и Ванесса являются участниками англоязычных групп по холангиокарциноме. Они активно поддерживают пациентов с холангиокарциномой. На форуме сайта Cholangiocarcinoma Foundation cholangiocarcinoma.org Патрик писал под ником Hercules (сейчас форум не активен, его заменили упомянутые группы).