НАРУЖНАЯ (ВНЕШНЯЯ) ДИСТАНЦИОННАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ГЕПАТОЦЕЛЛЮЛЯРНОМ РАКЕ
Лучевая терапия представляет собой лечение лучами или частицами высокой энергии, которые разрушают злокачественные клетки. Лечение очень похоже на рентген, но облучение более интенсивное.
При гепатоцеллюлярном раке используют дистанционный метод воздействия лучевой терапии: источник излучения (аппарат) находится на расстоянии от облучаемой поверхности (опухоли) и тела пациента. Процедура безболезненна. Перед началом лечения врачи-радиологи проводят тщательные измерения и разметку, чтобы определить правильные углы для наведения лучей и правильную дозу излучения. Каждая процедура длится всего несколько минут и, как правило, занимает меньше времени, чем подготовка к ней (организация правильного положения тела пациента). Дистанционный метод еще называют наружной (внешней) лучевой терапией.
Лучевая терапия может быть самостоятельным методом лечения или совмещаться с некоторыми вариантами системной лекарственной терапии.
Цель лучевой терапии — радикальное лечение или замедление роста опухоли. Возможные варианты применения лучевой терапии:
При гепатоцеллюлярном раке используют дистанционный метод воздействия лучевой терапии: источник излучения (аппарат) находится на расстоянии от облучаемой поверхности (опухоли) и тела пациента. Процедура безболезненна. Перед началом лечения врачи-радиологи проводят тщательные измерения и разметку, чтобы определить правильные углы для наведения лучей и правильную дозу излучения. Каждая процедура длится всего несколько минут и, как правило, занимает меньше времени, чем подготовка к ней (организация правильного положения тела пациента). Дистанционный метод еще называют наружной (внешней) лучевой терапией.
Лучевая терапия может быть самостоятельным методом лечения или совмещаться с некоторыми вариантами системной лекарственной терапии.
Цель лучевой терапии — радикальное лечение или замедление роста опухоли. Возможные варианты применения лучевой терапии:
в качестве первичного (начального) метода лечения,
перед хирургическим лечением в качестве неоадъювантной терапии для уменьшения размеров опухоли,
во время операции (так называемая интраоперационная лучевая терапия),
после хирургического лечения в качестве адъювантной терапии для уничтожения всех опухолевых клеток, которые могли остаться в организме,
в качестве симптоматической терапии для облегчения боли или дискомфорта, вызванных ростом опухоли.
Как правило, лучевая терапия проводится 5 дней в неделю в течение нескольких недель. Побочные эффекты от лучевой терапии могут проявиться через 1-2 недели после начала лечения и ослабевают через некоторое время после окончания лечения. Побочные эффекты могут включать изменения на коже (от покраснения до волдырей и шелушения) в области облучения, тошноту и рвоту, диарею, утомляемость (усталость), выпадение волос (на коже в области облучения), понижение уровня клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов), повреждение печени.
Наружная (внешняя) дистанционная лучевая терапия может проводиться на различных аппаратах:
Трехмерная конформная лучевая терапия (3D-CRT - three-dimensional conformal radiation therapy): использует специальные компьютеры для точного отображения местоположения опухоли. Формируется трехмерная область облучения, которая стремится повторить форму опухоли. Пучки излучения идут с нескольких направлений. Более точное наведение пучка излучения снижает вероятность повреждения нормальных здоровых тканей, находящихся рядом с опухолью.
Лучевая терапия с модуляцией интенсивности пучка (IMRT - intensity-modulated radiation therapy): усовершенствованная форма трехмерной конформной лучевой терапии (3D-CRT). Она использует управляемую компьютером машину, которая фактически перемещается вокруг пациента в процессе лучевой терапии. Каждый пучок излучения разбивается на множество отдельных сегментов. Кроме формирования сегментов пучков излучения и наведения их на желчные протоки под несколькими углами, может быть отрегулирована интенсивность (сила) излучения в пределах каждого сегмента индивидуально. Все это позволяет еще больше снизить лучевую нагрузку на здоровые ткани рядом с опухолью, а в области злокачественных образований доставлять более высокую дозу излучения. Лучевая терапия с модуляцией интенсивности пучка доступна во многих крупных клиниках и онкологических центрах.
Стереотаксическая лучевая терапия тела (SBRT - stereotactic body radiotherapy) использует методы трехмерной конформной лучевой терапии (3D-CRT) и лучевой терапии с модуляцией интенсивности пучка (IMRT), но обеспечивает облучение за меньшее количество сеансов. Курс стереотаксической лучевой терапии может длиться меньше недели, тогда как курс облучения с использованием вышеописанных методов часто длится от 3 до 6 недель.
Современные технологии позволили существенно повысить эффективность и безопасность лучевой терапии. Аппараты с режимом стереотаксической лучевой терапии (SBRT) позволяют направлять максимальную дозу облучения на опухоль, практически не затрагивая окружающую ткань. В случае с печенью это особенно важно, так как поражение оставшихся здоровых клеток приводит к дальнейшему ухудшению функции органа.
Наружная (внешняя) дистанционная лучевая терапия может проводиться на различных аппаратах:
Трехмерная конформная лучевая терапия (3D-CRT - three-dimensional conformal radiation therapy): использует специальные компьютеры для точного отображения местоположения опухоли. Формируется трехмерная область облучения, которая стремится повторить форму опухоли. Пучки излучения идут с нескольких направлений. Более точное наведение пучка излучения снижает вероятность повреждения нормальных здоровых тканей, находящихся рядом с опухолью.
Лучевая терапия с модуляцией интенсивности пучка (IMRT - intensity-modulated radiation therapy): усовершенствованная форма трехмерной конформной лучевой терапии (3D-CRT). Она использует управляемую компьютером машину, которая фактически перемещается вокруг пациента в процессе лучевой терапии. Каждый пучок излучения разбивается на множество отдельных сегментов. Кроме формирования сегментов пучков излучения и наведения их на желчные протоки под несколькими углами, может быть отрегулирована интенсивность (сила) излучения в пределах каждого сегмента индивидуально. Все это позволяет еще больше снизить лучевую нагрузку на здоровые ткани рядом с опухолью, а в области злокачественных образований доставлять более высокую дозу излучения. Лучевая терапия с модуляцией интенсивности пучка доступна во многих крупных клиниках и онкологических центрах.
Стереотаксическая лучевая терапия тела (SBRT - stereotactic body radiotherapy) использует методы трехмерной конформной лучевой терапии (3D-CRT) и лучевой терапии с модуляцией интенсивности пучка (IMRT), но обеспечивает облучение за меньшее количество сеансов. Курс стереотаксической лучевой терапии может длиться меньше недели, тогда как курс облучения с использованием вышеописанных методов часто длится от 3 до 6 недель.
Современные технологии позволили существенно повысить эффективность и безопасность лучевой терапии. Аппараты с режимом стереотаксической лучевой терапии (SBRT) позволяют направлять максимальную дозу облучения на опухоль, практически не затрагивая окружающую ткань. В случае с печенью это особенно важно, так как поражение оставшихся здоровых клеток приводит к дальнейшему ухудшению функции органа.
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ РЕСУРСЫ:
